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醫患攜手作戰,揭開“隱形殺手”卵巢癌的真面目
來源:婦一科  作者:何春英 郭雪箐  添加時間:2020年01月15日   點擊數:0

     幾個月前,54歲的馬女士出現腹痛腹脹,以為是吃錯東西,在藥店買了一些助消化的藥,卻無濟于事。后來,她來到我院就診,經過全面詳細的檢查后發現,盆腔雙側附件區囊實性軟組織占位,考慮為卵巢癌,并發現在肝包膜、脾包膜、盆腹腔網膜及腸系膜處多發轉移。
     晴天霹靂,馬女士住進了腫瘤科,經過盆腔腫物穿刺活檢術后的病理報告顯示左側附件腫物符合卵巢高級別漿液性癌,急需進行化療聯合手術治療等綜合治療。
     聽到這個結果,單親媽媽馬女士再度陷入了困境。她獨自一人帶著兩個孩子,兩個孩子才剛成年,生活很拮據,卵巢癌給了這個家庭沉重的一擊,治療費用這個重擔壓在一家人身上。
     因為是晚期卵巢癌,治療難度大,腫瘤科對患者的病情進行仔細討論和分析,制定了治療方案,馬女士先化療了4次,待腫瘤縮小后轉至婦一科準備手術。婦一科郭雪箐主任團隊經過詳細的討論和評估,認為患者腫瘤多處轉移,涉及多個臟器,為達到盡量切除腫瘤的目的,申請了全院大會診。
     在醫務科的主持下,婦一科、胃腸外科、泌尿外科、心臟大血管外科、放射科等多個學科的專家一起,制定了馬女士的手術方案,精心安排了高年資的手術醫生??紤]手術難度大,婦一科還邀請幫扶專家——國內一流婦科腫瘤專家、中山大學腫瘤防治中心的熊櫻教授進行手術指導。

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     在完成有條不紊的術前準備工作后,2019年12月12日,婦一科協同胃腸外科團隊為患者施行了全麻下腹式全子宮切除術+雙側附件切除術+大網膜切除術+直腸腫物切除術+乙狀結腸旁腫物切除術+肝胃間隙淋巴結活檢術+升結腸旁腫物切除術+膈肌腫物切除術。手術效果滿意,出血少,是我院開展婦科惡性腫瘤手術近30年以來技術難度較高的卵巢癌手術,是一場對醫生精湛的手術能力、責任與膽識的考驗。
     經過大家的共同努力,手術過程順利。術后患者恢復良好,無不適,在醫護人員精心治療和護理下,患者順利出院,并建議其術后繼續化療。術后入院接受化療的馬女士向我們的醫務工作者表達了真摯的感謝。
 

被稱為“隱形殺手”的卵巢癌
     卵巢癌是女性生殖器官中較為常見的惡性腫瘤之一,它的發病率僅次于宮頸癌以及子宮體癌。卵巢癌也被稱為“隱形殺手”,因為它的發病較為隱匿,早期癥狀不太明顯,一旦發現經常是晚期,嚴重威脅著女性的健康。
     卵巢癌的病因尚不明確,但經過許多臨床研究發現,該病可能與遺傳和家族因素以及內分泌因素有著密不可分的關系。下面我們來認識一下卵巢癌的癥狀并加深大家對其的警惕性: 
     1、卵巢功能障礙。表現為月經量增多、過少或者是月經紊亂,絕經后出血等等。但并不是所有的卵巢癌患者都有月經的變化,臨床研究顯示,約有二分之一的卵巢癌患者月經會不正常,而且陰道會有不規則的出血。
     2、腹部腫塊。腹脹或者可以捫及盆腔或者下腹部腫塊的,如果腫塊生長迅速,出現腹水、不明原因的腹脹腹痛等的女性就要當心了,應及時去醫院尋求醫生的幫助。
     3、胃腸道功能障礙。比如消化不良,胃腸脹氣,食欲不振等,卵巢癌會讓周圍的韌帶受到牽拉刺激從而影響到腸道的運動,再加上腹水刺激,而且腫瘤迅速增長,大量消耗人體能量會出現營養不良,日漸消瘦癥狀。
     4、下肢及外陰部水腫。卵巢癌生長增大會壓迫盆腔靜脈,影響盆腔的血液循環,阻礙淋巴回流使患者出現下肢及外陰部水腫。
     5、壓迫癥狀?;颊邥械较赂共坎贿m感或者盆腔下墜感,那是因為腫瘤占據了正常解剖組織的位置,若卵巢癌出現廣泛性轉移,浸潤了鄰近組織并與周圍組織發生粘連,壓迫感會更明顯甚至產生疼痛感,晚期還可能出現不完全性腸梗阻。
 
     如果女性存在上述任何癥狀之一,并已經持續了兩周以上,就需要打起十二分精神了,應該立即去醫院做相應的篩查,以排除患卵巢癌的可能。如果沒有癥狀,女性需要每年做婦科檢查和B超來篩查卵巢癌。如果有問題,B超、CT掃描和MRI檢查可提供腫瘤的部位、大小、范圍、與周圍組織的關系等,血清 CA125 及 AFP等檢測也是作為卵巢癌病情診斷的指標,早發現早治療對于卵巢癌患者尤為重要!


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